Отзывы пользователей о помощи ЦФ при лечении гипогликемии

На странице Вы найдете краткую информацию о болезни "гипогликемия", а также подборку отзывов пользователей о помощи Цилиндров Фараона при лечении гипогликемии.

Оксана, 28 лет, г.Нижний Новгород

У моего дяди диагностировали гипогликемию. Все осложнялось тем, что он был дальнобойщиком. Для водителей – это проблема, хоть и не большая. Для мозга очень важно, чтобы содержание сахара было в норме. Дядя не особо следил за своим здоровьем. Всегда говорил, что чем больше ходишь по врачам, тем больше найдешь болячек. Поэтому было очень трудно заставить его пойти к специалисту. Напугали возможными последствиями. Да он и сам встревожился, когда симптомы начали проявляться. Учащался пульс, потливость появилось, озноб, кожа бледная была.

Один раз он пришел домой, открыл дверь, и мы услышали звук падения. Дядя потерял сознание. Это и стало причиной того, что он наконец-таки пошел к врачу. У него взяли кровь, чтобы определить концентрацию в ней глюкозы, проводили специальные пробы. В таких случаях необходимо тщательное обследование, как нам сказал врач, потому что симптомы похожи на симптомы других заболеваний. Дяде пришлось временно уйти с работы. Врач научил его, что если сахар упал ниже нормы, то следует съесть кусочек сахара, пищу с высоким содержанием углеводов или, хотя бы, сок фруктовый выпить. Все это нужно, чтобы повысить сахар. Мама ходила на консультацию к специалисту сама, чтобы он объяснил, как распознавать симптомы, что делать.

Дядя хорохорился, не подавал виду, что переживает. Но было видно, что он встревожен не на шутку. Постоянно читал медицинские сайты, форумы. Однажды вечером зашел ко мне с распечаткой, где был описан принцип действий цилиндров Фараона. Писали, что они помогают от различных заболеваний, к которым гипогликемия тоже относится. Помогает иммунитет повысить. У меня дядя любил такую терапию. Таблетку выпить было тяжело заставить, а различные травы и настои постоянно пил. Говорил, что для поддержания здоровья. Мы отговаривали его, но он все-таки решил заказать цилиндры Фараона.

Я решила еще раз почитать о цилиндрах. Оказалось, что они подстраиваются под организм человека и дают ему то, в чем он нуждается. Способны лечить болезнь, усиливать энергетику человека. Немудрено, что в древности жрецы с их помощью связывались с богами. Всего два цилиндра – цинковый и медный. Писали, что, согласно китайской философии, они объединяют в себе противоположности. Интересно стало и я начала наблюдать за дядей. А он активно пользовался ими, назвал «мои волшебные палочки».

Мы радовались уже тому, что дядя снова начал искренне улыбаться, а не натягивать улыбку. Когда я попросила его рассказать, что он чувствует, то он не смог подробно описать состояние. Общие фразы какие-то «тепло, солнечно внутри, успокаивает». Очищать особым способом цилиндры Фараона не требовалось. Промыть под струей воды, затем тряпочкой вытереть. Интересно было наблюдать за дядей, когда он в руках цилиндры Фараона держал. Руки с цилиндрами опущены по швам, левая нога чуть-чуть вперед выдвинута, глаза закрыты. Говорил, что по инструкции необходимо отгонять от себя плохие мысли. Сначала ему трудно было, а потом все само собой стало получаться, как только он брал цилиндры Фараона в руки. Но я ждала приема у врача. Ведь одно дело то, как дядя себя чувствует, а другое – что происходит на самом деле.

На прием повела дядю сама. В целях безопасности - я боялась его обмороков. Через несколько дней зашла к специалисту еще раз, только одна, чтобы поговорить с ним о дядином здоровье. Врач уверил меня, что все стабильно. Болезнь не прогрессирует и, даже наметились улучшения. Это не могло не радовать. Цилиндры Фараона можно применять всей семье, а не пользоваться ими только одному человеку. Я думаю, что вскоре тоже начну использовать эту терапию. Проблем со здоровьем у меня пока не наблюдается, но профилактика организма тоже, ведь, очень важна.

Полина Аркадьевна, г. Томск, 45 лет, инженер-технолог

У моей дочери обнаружили сахарный диабет. У нас началась другая жизнь, наполненная врачами, медикаментами, уколами, страхом. Страх за здоровье ребенка. Только родители могут это понять. Однажды вечером дочке стало плохо. Онемели губы и язык, ее колотила дрожь, пульс участился, холодный пот по всему телу. Как оказалось потом, это произошло в результате резкого падения сахара, что вызвало гипогликемию.

Гипогликемия – острое осложнение сахарного диабета, как пояснил нам врач. И хорошо, что вывили ее сразу. Потому что снижение сахара в крови может происходить постепенно и дочка чувствовала бы себя нормально долгое время. Врач научил нас предотвращать приступы болезни – нужно сразу же съесть что-то сладкое, а затем кашу или черный хлеб. Если немеют губы и язык, то срочно нужно выпить сладкий напиток. Я постоянно ходила на консультацию к специалисту, чтобы он научил меня реагировать на симптомы. Около меня постоянно находились шприцы, ампулы с глюконатом. Я боялась оставлять дочь одну, даже когда она выходила на пять минут из дома. Она несколько раз уже теряла сознание, и мне было страшно, что она потеряет сознание, когда меня не будет рядом. Но ребенку это не объяснишь. Мы постоянно ругались на этой почве, она считала, что в 16 лет способна сама себя контролировать.

После очередных анализов врач сказал, что заболевание прогрессирует. Я была в отчаянии. Мужу пришлось уехать в командировку в другой город, что бы заработать деньги, поэтому моральной поддержки я не ощущала. Дочка постоянно в истерики впадала, кричала, что жить не хочет, что она инвалид, никому не нужна. Врач давал ей успокаивающие таблетки. Она и так пила много лекарств, а тут еще и эта проблема. Необходимо было срочно что-то предпринимать. Я хотела отвезти ее к бабке-знахарке в деревню, чтобы она полечила ее травами. Случайно обмолвилась об этом врачу, он категорически против был. Сказал, что это лечение недопустимо.

К нам в гости пришла моя двоюродная сестра, которая недавно вернулась из Москвы. У нее знакомая там лечилась цилиндрами Фараона. У нее тоже было заболевание, связанное с пониженным уровнем глюкозы в организме. Она очень хвалила эти терапию, говорила, что улучшение есть, пусть и не сразу. Я решила заказать их. Это не травы бабушки, подумала, что врач против не будет. Но решила ему не рассказывать об этой методике лечения. Но это было полбеды. Необходимо было уговорить дочь заниматься с цилиндрами Фараона. Она сначала отказывалась, мы несколько дней ругались из-за этого. Потом сестра моя с ней поговорила, рассказала историю знакомой и уговорила дочь попробовать.

Через несколько сеансов я ребенка не узнала. Она спокойная такая стала, я даже испугалась сначала. Привыкла, что дочь истерики закатывает постоянно. Она делиться со мной начала своими ощущениями, говорит, что чувствует энергию от цилиндров Фараона. Она лечится ими, лежа в кровати. В одной руке медный цилиндр, а в другой – цинковый цилиндр. Пишут, что они способны каким-то образом под каждый организм подстроиться и создать в нем благоприятную обстановку, чтобы было легче избавиться от заболевания. Думаю, что не зря приобрела цилиндры Фараона. Очищать их тоже не сложно, но часто не требуется. Пользоваться бесконечно долго можно, срока годности нет, при аккуратном обращении. И на ощупь они очень приятные.

Врач диагностировал небольшое улучшение в состоянии дочери. Как физические, так и моральные. Он тоже удивился тому, что дочка стала уравновешенной. Я жалею только, что приобрела цилиндры Фараона недавно. Эффект есть, что не может не радовать. Будем продолжать лечение.

Марина, 29 лет, г. Москва, маркетолог

Я в детстве очень слабенькой была. В плане здоровья. Мама постоянно водила меня по врачам, я часто болела. Может, сказывалось то, что в школе коллектив не очень дружный был. Все-таки дети очень чувствительны к окружающим. Но без соплей и температуры я не обходилась ни один месяц. Переболела многими болезнями, начиная от ОРВИ, заканчивая ветряной оспой. Когда подросла, то начала активно заниматься спортом, в бассейн записалась. Вроде болезни обходили стороной. Закаляться начала. Зимой постоянно на лыжах и коньках каталась. Старалась заботиться о своем здоровье. Потом начала работать, вышла замуж. Работа и муж отнимали много времени, планировали ребенка заводить. Я перестала заниматься спортом. Просто времени не было. Какой спорт, когда после работы нужно домой к мужу идти.

Как-то раз я упала в обморок, когда пришла с работы. Я подумала, что это от усталости, а муж заставил пройти комплексную диагностику организма. У меня обнаружили гипогликемию. Она выражается в низком уровне глюкозы в организме. Вот и стало понятно, почему в последнее время у меня озноб был постоянный, температура повышалась, в обморок упала, постоянно хотелось кушать. Начали лечить мое заболевание. Приходилось постоянно носить с собой что-то сладкое, чтобы купировать приступы. Врач посоветовал при онемении языка пить сладкую воду. Покупала кока-колу, всегда носила ее с собой в сумке. Было страшно ходить одной по улице, боялась опять упасть в обморок. Старалась отгонять от себя эти мысли, ведь случается то, о чем мы постоянно думаем. Лечение были медикаментозное. Кроме того, назначили специальную диету, с необходимым количеством углеводов. Для меня это трагедией было. Я не привыкла контролировать то, что я кушаю. Я теперь приходилось уделять этому тщательное внимание.

Хотела поехать к бабушке-знахарке, чтобы она посоветовала какие-нибудь травы, но муж отговорил, сказал, что ерунда это все. Когда ехала на очередной прием к своему врачу, в маршрутке разговорилась с одной женщиной. Она рассказала про цилиндры Фараона, которые излечивают от многих болезней. Мы долго разговаривали об этом методе лечения. Ими пользовались жрецы в древнем Египте, чтобы связываться с богами. Многие из тех, кто применял терапию цилиндрами Фараона, говорили, что чувствуют связь с ними. Рассказала мужу, думала, что он не одобрит. Но он заинтересовался цилиндрами. Начала читать о них, а на следующий день мы заказали цилиндры. Всего их было два – цинковый и медный. Они очень приятные на ощупь, из рук выпускать их не хочется. Начала заниматься. К сожалению, мы живем в квартире, потому что лучше всего заниматься с цилиндрами, стоя босиком на земле, направив голову к солнцу. Я вставала с цилиндрами в руках, опускала руки вниз, и немного левую ногу вперед отодвигала. Загвоздка в том, что нужно выбросить плохие мысли из сознания. А мыслей много в последнее время было, постоянно о болезни думала. Но смогла, все-таки.

Каждый день занималась по тридцать-сорок минут. Писали, что через некоторое время, можно уменьшить время до десяти-пятнадцати минут. Но мне не сложно и все тридцать прозаниматься. Удовольствие одно. Муж тоже начал применять цилиндры Фараона, в целях профилактики болезней. На приеме у врача оказалось, что болезнь не прогрессирует, а прогноз довольно благоприятный. Не знаю, что помогло – цилиндры Фараона или медикаменты. Но я не бросаю заниматься. После такой терапии чувствую себя очень хорошо в моральном и физическом плане. Перестала бояться, что упаду в обморок. Летом планирую снять дачу, чтобы иметь возможность применять цилиндры Фараона по всем правилам.

Статья о гипогликемии №1

Гипогликемия. Лекарственная, алкогольная, инсулинома

Понижение в крови уровня глюкозы приводит к гипогликемии , которая не относится к самостоятельным заболеваниям. Есть много причин возникновения гипогликемии. Ее вызывают различные лекарственные средства, послеоперационные или врожденные аномалии, опухоли, эндокринные заболевания. Иногда заболевание возникает в ситуациях, когда повышается уровень глюкозы. Сложнее всего не диагностировать гипогликемию, а установить ее причину.

В цельной крови концентрация глюкозы на 15 процентов ниже, чем в сыворотке или в плазме. Если уровень глюкозы в плазме равен 3,0 ммоль/л., то присутствует гипогликемия, при условии, что кровь брали натощак. Но данный показатель не указывает на гипогликемию, при условии, что кровь взяли спустя четыре часа после употребления пищи с большим количеством углеводов или приема глюкозы.

Обследование

Если есть подозрение на заболевание, необходимо сразу же начать лечение и диагностировать причины гипогликемии. Для начала необходимо понять причины, из-за которых она возникает. У некоторых больных наступает гипогликемия голодания, если они не приняли пищу во время, другие страдают от реактивной гипогликемии, после того как приняли пищу с большим содержанием углеводов. Необходимо учесть все условия, потому что схемы развития реактивной гипогликемии и гипогликемии голодания абсолютно разные. Гипогликемия голодания часто протекает параллельно какому-либо тяжелому заболеванию и представляет опасность для головного мозга.

При гипогликемии существует два типа симптомов: адренергические и неврологические .

Для первых характерно усиление секреции катехоламинов и активная работа вегетативной нервной системы.
Вторые обуславливаются нарушенной функцией центральной нервной системы.

Вегетативная нервная система начинает активно работать, если уровень глюкозы плазмы снижается до 3,9 ммоль/литр у здоровых людей. Если концентрация глюкозы примерно 2,8 ммоль на литр, то проявляются неврологические симптомы. У больных, страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом, секреция глюкагона нарушена, проявляется дисфункция вегетативной нервной системы, поэтому больные не ощущают приближения гипогликемии, неврологические симптомы появляются без адренергических симптомов. Головной мозг больных привыкает к гипергликемии, поэтому симптомы появляются лишь при уровне глюкозы 6,7-8,3 ммоль/литр. Необходимо несколько недель, чтобы головной мозг адаптировался. Если подобрать правильную схему лечения, то можно добиться компенсации сахарного диабета.

Классификация заболевания у взрослых

Симптомы заболевания проявляются сразу же после еды либо натощак. Если присутствует надпочечниковая недостаточность, то гипогликемия возникает после еды и натощак, но чаще всего в результате голодания.

Адренергические симптомы либо отсутствуют, либо малозаметны, потому что гипогликемия голодания развивается постепенно. Для того чтобы ее устранить, необходимо вводить или принимать глюкозу внутрь.

Лекарственная гипогликемия

На лидирующем месте лекарств, которые вызывают гипогликемию, стоит инсулин. На втором – производные сульфанилмочевины. Ее действие усиливается, если принимать хлорамфеникол, клофибрат, фенилбутазол. Салицилаты, пентамидин, пропранолол, так же могут вызвать гипогликемию. Иногда причиной заболевания становится прием хинина, окситетрациклина, дизопирамида.

Необходима длительная внутривенная инфузия глюкозы, чтобы не допустить рецидива гипогликемии. Однако если она вызвана производными сульфанилмочевины, то прием глюкозы будет неэффективным.

Люди, которые страдают эмоциональными или психическими расстройствами часто тайком принимают таблетки и вводят себе инсулин. Причины таких действий не установлены. Но в результате этого возникает определенная форма лекарственной гипогликемии. Критерием диагноза гипогликемии в данном случае становится пониженная концентрация в сыворотке С-пептида, которая не соответствует повышенной концентрации инсулина. Если гипогликемию вызвал эндогенный инсулин, то характерно повышение уровня С-пептида. При гипогликемии, обусловленной употреблением производных сульфанилмочевины, проявляется повышенный уровень С-пептида и инсулина. Диагностика основывается на определении этих лекарственных средств, или же продуктов распада в моче или сыворотке.

Алкогольная гипогликемия

Алкоголь часто становится причиной гипогликемии. В результате употребления алкоголя люди принимают лекарственные средства, которые могут обуславливать гипогликемию. Для глюконеогенеза необходимо НАД - вещество, которое быстро расходуется, если в организм поступает этанол. Глюконеогенез в печени резко тормозится. Поэтому алкогольная гипогликемия проявляется, когда запас гликогена истощается. Данная ситуация наблюдается при недостаточном питании. Алкогольная гипогликемия может проявиться и у не болеющих людей, вскоре после нескольких приемов больших доз алкоголя, либо небольшого количества, но натощак, и у тех, кто истощен алкоголизмом.

Адренергические симптомы слабо выражены, в основном преобладают неврологические. Это происходит в виду того, что уровень глюкозы снижается медленно. Таким больными необходима незамедлительная диагностика и лечение. Если алкогольную гипогликемию не лечить, то смерностость достигает десять процентов у взрослых и двадцать пять процентов у детей.

Лечение глюкагоном бессмысленно, так как запасов гликогенов мало. При алкогольной гипогликемии нет нужды в длительной инфузии.

Для предотвращения рецидива требуется в умеренном количестве принимать углеводы.

Инсулинома

Инсулинома встречается достаточно редко. Гипогликемию обуславливает гиперсекреция инсулина при помощи опухолевых бета-клеток. Секрецию не удается подавить снижением уровня глюкозы. Под влиянием производных сульфанилмочевины или аминокислот секреция усиливается. Метастизирующие и множественные опухоли вылечиваются при помощи медикаментов, а одиночные инсулиномы - хирургическим путем.

Снижение уровня глюкозы зависит от увеличения продукции инсулина и роста опухоли. Симптомы отсутствуют в течение долгого времени. Больные инсулиномой страдают от нарушения зрения, неврологических расстройств, судорог, увеличенного веса. Однако все эти симптомы характерны при множестве других заболеваниях, поэтому у 60 процентов диагностируют неверный диагноз во время первого осмотра.

Для диагностики используют пробу голодания. Есть люди, которые могут голодать два-три дня и не испытывать симптомы голодания. У таких людей симптомы заболевания проявляются после того, как уровень глюкозы понизится до 1,7-1,9 ммоль/литр. Подавление секреции инулина напрямую зависит от длительности голодания. У тех, кто болен инсулиномой при голодании секреция инсулина усиливается. Самый верный способ диагностики – продлить ночное голодание, пока не проявятся симптомы гипогликемии. Как только пациент проснется, у него берут на анализ кровь из вены, чтобы определить количество глюкозы в плазме. Необходимо каждые два-четыре часа необходимо брать кровь из пальца, чтобы определять при помощи тест-полосок концентрацию глюкозы.

Если анализ концентрации в плазме инсулина и глюкозы не дает результатов, то во время голодания анализируют содержание в плазме проинсулина. У здорового человека норма проинсулина меньше, чем 20 процентов от комплексного количества иммунореактивного инсулина.

В качестве лечения проводится хирургическое вмешательство. Однако если оно оказывается неэффективным (в результате метастазирующей инсулиноме, множественных опухолях), больного лечат консервативным путем. Лечение акцентируется на подавлении секреции инсулина. Вводят сто миллиграмм диазоксида три-четыре раза в сутки. Данное лечение эффективно у пятидесяти процентов больных. В некоторых случаях отмечается хорошее воздействие хлорпромазина, фенитоина, пропранолола, верапамила. Если инсулинома злокачественная метастазирующая, то применяют стрептозоцин. В других случаях эффективными оказываются доксорубицин, аспарагиназ, пликамицин.

Гипогликемия. Псевдогипогликемия

Причиной гипогликемии могут быть такие опухоли, как мезотелиома, фибросаркома, лейомиосаркома, рак надпочечников, опухоли почек, злокачественные новообразования легких.

Неясны механизмы, которые вызывают развитие гипогликемии. Есть мезенхимные опухоли, которые могут секретировать факторы роста. Допустим, инсулиноподобный фактор роста может соединиться с рецепторами инсулина и вызвать гипогликемию. Крайне редко возникают случаи, когда инсулин секретируют эпителиальные опухоли, которые не содержат бета-клеток. В случае если опухоль проявляется в виде гипогликемии, очень сложно установить дифференциальный диагноз. Необходимо дифференцировать опухоль, которая не содержит ни инсулиному, ни надпочечниковую недостаточность, ни лекарственную гипогликемию, ни бета-клетки. Следует исключить возможность других причин возникновения гипогликемии голодания. Чтобы диагностировать лекарственную гипогликемию и инсулиному, нужно провести пробу с голоданием и определение инсулина и глюкозы. Часто бывает, что у больных с опухолями возникает гипогликемия.

Ее причиной во многих случаях становится рак надпочечников. Данная опухоль обуславливает повышенная концентрация дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке.

Применяется хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая терапия, что позволит добиться устранения гипогликемии и обеспечить длительную ремиссию. Гипогликемию лечат, если лечение опухоли безрезультатно. Хоть врачи и рекомендуют питаться часто, но эта мера не всегда приносит должный эффект. Хорошим средством могут оказаться глюкокортикоиды, которые уменьшают потребление жировой тканью и мышцами глюкозы. Для начала назначают 15-20 миллиграмм преднизона в сутки. При необходимости дозу увеличивают. Если же дозу повысили до 60-80 миллиграмм, а гипогликемия не устранилась, то в целях предотвращения стероидной зависимости, препарат отменяют.

Печеночная недостаточность

В результате того, что печень способна производить глюкозу, печеночная недостаточность редко протекает параллельно гипогликемии. Поскольку у больного ярко выражены биохимические и клинические признаки печеночной недостаточности, диагноз становится очевидным. Чтобы восстановить функцию печени и устранить гипогликемию, применяют инфузию глюкозы. Если при печеночной недостаточности проявляется гипогликемия, то это означает, что печень сильно поражена. Даже если способность печени к производству глюкозы будет восстановлена, возможна смерть от других последствий заболевания

Надпочечниковая недостаточность

Гипогликемию голодания может вызвать первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность, так как для глюконеогенеза необходим кортизол. В отличие от детей, у взрослых дефицит АКТГ никогда не вызывает гипогликемию. Гипогликемия не возникает у больных, которые страдают повреждением гипофиза и получают терапию глюкокортикоидами.

Диагноз устанавливают при помощи анализа в суточной моче кортизола. Применяются пробы с метирапоном и тетракозактидом

Чтобы устранить гипогликемию, возникшую в результате надпочечниковой недостаточности, внутривенно вводят глюкозу. Сто миллиграмм кортизола вводят каждые восемь часов.

Почечная недостаточность

В настоящее время много случаев гипогликемии из-за почечной недостаточности. Недостаточное питание может вызвать гипогликемию. Если же больной восполняет необходимую норму углеводов, то нарушение глюконеогенеза может обуславливать гипогликемию. В случаях, если характерно усиленное потребление глюкозы, гипогликемия не устраняется при введении большой дозы глюкозы. Гипогликемия исчезает, спустя несколько недель или месяцев. Иногда лечение не требуется. Необходим частый прием пищи, чтобы избежать рецидивов. Если лечение неэффективно, то назначают глюкокортикоиды. Как только появляется возможность, их отменяют. Гипогликемия, возникающая, при тяжелой почечной недостаточности, является плохим признаком. В большинстве случаев, в течение года у больных наступает смерть.

Иные причины гипогликемии голодания

Антитела к инсулину иногда наблюдаются в сыворотке больных, которым никогда не вводили инсулин. При помощи антител связывается достаточное количество эндогенного инсулина. Если иммунные комплексы разрушаются, то выброс инсулина становится неконтролируемым. Этот вид гипогликемии может быть результатом пораженной эндокринной системы у болеющих ревматоидным артритом, диффузным токсическим зобом.
Бывают случаи, когда гипогликемия наблюдается при заболевании бактериальным сепсисом.
Тяжелая тропическая малярия обуславливает гипогликемию, связанную с высоким потреблением эритроцитов (содержащих паразитов или плазмодии) глюкозой. В некоторых случаях виноват хинин, но гипогликемия проявляется и у больных с полным отсутствием в плазме хинина или низким его содержанием. У беременных, и у тех, кто имеет поражение головного мозга, значительно увеличивается риск возникновения гипогликемии.
Сердечная недостаточность в редких случаях приводит к гипогликемии голодания. Отмечаются, также анорексия, нарушение функции печени, низкий сердечный выброс. Причины гипогликемии заключаются в недостаточном питании, сниженном поступлении в печень субстратов глюконеогенеза в результате замедленного печеночного кровотока и плохого аппетита.

Реактивная гипогликемия

Данный вид гипогликемии отличается от гипогликемии голодания тем, что для него характерны адренергические симптомы и быстрое начало. Вследствие выброса контринсулярных гормонов уровень глюкозы нормализуется. После введения глюкозы сразу же проходят адренергические симптомы.

Пероральный тест для определения толерантности к глюкозе проводят, чтобы дифференцировать идиопатическую реактивную гипогликемию, пострезекционную гипогликемию, нарушение терпимости к глюкозе.

Если наблюдается пострезекционная гипогликемия, то для нее характерно понижение глюкозы до уровня, на котором диагностируется гипогликемия. Это происходит через два-три часа после приема глюкозы. При идиопатической реактивной гипогликемии концентрация глюкозы до уровня гипогликемии видна через три-пять часов.

Идиопатическая реактивная гипогликемия

Для этой гипогликемии характерна адекватная реакция на глюкозу в начале перорального теста. Секреция инсулина иногда усиливается или запаздывает, хотя динамика ее секреции не нарушается.

Довольно трудно классифицировать идиопатическую реактивную гипогликемию из-за определенных обстоятельств:

Результаты перорального теста обладают низкой воспроизводимостью;
Во время теста применяется большая доза глюкозы, поэтому не понять, каким патологическим состояниям обуславливаются результаты теста;
Уровень глюкозы во время теста не всегда соответствует клиническим проявлениям глюкозы;
Бывают случаи, когда клинические симптомы заболевания отсутствуют у больных, у которых гипогликемия характеризуется биохимическими признаками.

Для точного диагноза необходимо четыре критерия, наблюдаемых у больного:

Сниженная концентрация глюкозы после приема пищи;
Выраженные симптомы гипогликемии;
Снижение или полное исчезновения симптомов после повторного приема пищи;
Постоянное проявление первых трех признаков.

Псевдогликемия

Мнения по поводу этого заболевания различны. Одни эндокринологи уверены, что такой болезни нет, другие же считают по-другому. Данное заболевание диагностируют в следующих случаях:

Адренергические симптомы заболевания проявляются спустя 2-5 часов после еды, хотя отсутствуют биохимические признаки;
Несколько проб перорального теста на толерантность к глюкозе отмечают низкую концентрацию глюкозы;
Больной требует, чтобы ему назначили витамины, минеральные вещества, особую диету, потому что убежден, что болеет «истинной гипогликемией»;
Во время обследования больных, страдающих эмоциональными или психическими расстройствами. Симптомы этих расстройств схожи с адренергическими симптомами гипогликемии;
В виду того, что необходимо как-то охарактеризовать симптомы, врач сам придумывает биохимическое нарушение, которого нет.

Псевдогипогликемия обуславливается адренергическими симптомами после приема пищи, когда отсутствует истинная гипогликемия.

Гипогликемия у детей

Одной из болезней, которые вызываются смерть у новорожденных и тяжелое нарушение центральной нервной системы у детей, является гипогликемия. Она требует немедленной диагностики и активной лечебной терапии.

Гипогликемия у новорожденных проявляет себя вскоре после рождения, или в первые несколько дней жизни. Она возникает в результате недоношенности, врожденного нарушения обмена углеводов, внутриутробной задержкой.

Непосредственные причины:

Нехватка веществ, которые являются источником глюкозы, допустим в гликогене;
Дефект фермента метаболизма углеводов, передающийся наследственным путем;
Гиперинсулинемия;
Нехватка контринсулярных гормонов.

Несколько реже встречается гипогликемия у грудных детей, а так же детей старшего возраста. Причины заболевания заключаются в:

Гиперинсулинемии;
Длительном голодании, введении инсулина, употреблении алкоголя, случайный прием лекарственных средств, которые понижают сахар;
Приобретенном эндокринном заболевании (первичная надпочечниковая недостаточность);
Врожденном нарушенном обмене углеводов.

Большое количество глюкозы очень важно для нормального развития головного мозга у ребенка, особенно на первом году жизни. Именно поэтому к наиболее тяжелым повреждениям центральной нервной системы и приводит гипогликемия, которую вовремя не диагностировали и не начали лечить.

К высокой группе риска относятся: маловесные новорожденные, недоношенные, новорожденные, страдающие тяжелым заболеванием, новорожденные, чьи матери больны инсулинозависимым сахарным диабетом.

Гипогликемия встречается в 2-3 случаях из 1000. Преходящая гипогликемия проявляется у двух из трех недоношенных маловесных детей. Причиной становится нехватка углевода, нехватка в печени ферментов глюконеогенеза. У детей, рожденных от матерей с инсулинозависимым сахарным диабетом, переходящая гипогликемия возможна в 80-90% случаев.

Симптомы

К симптомам у новорожденных и грудных детей можно отнести сонливость, вялость, небольшое понижение температуры тела, судороги, вялое сосание, апноэ, цианоз. Диагностика затрудняется тем, что такие же симптомы присущи и сепсису, врожденному пороку сердца, асфиксии, кровоизлиянию в желудочки мозга.

К дифференциально-диагностическим признакам заболевания относятся: исчезнувшие симптомы при нормализации уровня глюкозы, появления симптомов при понижении уровня глюкозы, пониженный уровень глюкозы при возникновении симптомов.

Что касается детей старших детей, то у них признаки такие, как и у взрослых. Их делят на две группы:

Беспокойство, раздражительность, слабость, потливость, чувство голода, тахикардия, тремор, тошнота, боль в области сердца, рвота. Симптомы обуславливаются усиленной секрецией адреналина.
Сонливость, спутанное сознание, дизартрия, нарушенная концентрация внимания, афазия, изменения личности, головная боль, потеря сознания, судороги, кома. Симптомы возникают из-за углеводного голодания головного мозга.

У детей старшего возраста симптомы выражены сильнее, чем у грудных и новорожденных детей. Преходящая гипогликемия, наблюдающаяся у новорожденных, может протекать без симптомов.

Преходящая гипогликемия у новорожденных:

У новорожденных с высокой группой риска и у новорожденных с симптомами гипогликемии содержание глюкозы определяют при помощи тест-полосок. Необходимо проверить кровь лабораторным исследованием, при пониженном уровне глюкозы. Если диагноз подтверждается, то глюкозу вводят внутривенно в виде инфузии. В первые шесть-десять часов жизни чаще всего появляются преходящая гипогликемия. Причиной может стать несвоевременное кормление. При верной лечебной терапии болезнь проходит спустя два-три дня и глюкозу постепенно прекращают вводить. В большинстве случаев прогноз благоприятный при данном виде гипогликемии. Возможны незначительные нарушения интеллекта, но тяжелые неврологические последствия исключаются.

При лечении необходимо следовать следующим правилам:

введение глюкозы начинается со скоростью шесть-восемь мг/кг/мин. Максимум объема инфузионного раствора составляет восемьдесят мл/кг/сут.;
растворы глюкозы с концентрацией более 12,5 процентов в периферическую вену вводить нельзя;
не прерывать кормление во время введения глюкозы;
дозу глюкозы следует уменьшать постепенно, если резко прекратить ее вводить, то может наступить гипогликемия;

Снизить риск гипогликемии у новорожденных возможно при предупреждении гипергликемии у беременных, которые страдают диабетом. Также уменьшится риск дыхательных нарушений, макросомии, эритроцитоза, гипокальцемии, синдрома Жильбера, врожденных пороков развития.

Стойкая гипогликемия

Врожденное нарушение глюконеогенеза, синтеза гликогена, гиперинсулинемия, дефицит контринсулярных гормонов становится причиной сохранения гипогликемии и ее рецидива. Гипогликемия сохраняется даже если увеличить скорость введения глюкозы до двенадцати-шестнадцати мг/кг/мин. В этих случаях необходимо водить глюкозу со скоростью двадцать-двадцать пять мг/кг/мин, чтобы устранить гипогликемию. Симптомами гипопитуатаризма (дефицит СТГ) является дефект лица в средней линии (заячья губа или волчью пасть), микропения. Чтобы выяснить причину заболевания требуется проводить пробу с глюкагоном. Дозу глюкагона (тридцать мкг/кг.) вводят внутривенно или внутримышечно. Перед и после введения глюкагона (спустя полчаса) берут кровь на анализ. Пробу отправляют в лабораторию, чтобы определить в ней определенные метаболиты и гормоны.

Гиперинсулинемия

К признакам заболевания относят:

Макросомию;
Возрастание концентрации глюкозы в плазме больше чем на 2,2 ммоль/литр после введения глюкагона;
Низкое количество кетоновых тел (ацетоуксусной кислоты, бета-оксимасляной кислоты) в моче;
Низкий уровень жирных кислот в крови.

Если наблюдается гипогликемия, а уровень инсулина в сыворотке больше, чем 72пммоль/литр, то диагноз подтверждается.

Чаще всего заболевание возникает в результате гиперплазии бета-клеток поджелудочной железы, незидиобластоз, инсулиномы. В некоторых случаях наблюдается одновременно все 3 типа дисплазии бета-клеток. Для диагностирования типа дисплазии необходимо гистологическое обследование ткани поджелудочной железы. У пятидесяти процентов детей, которые больны синдромом Беквита-Видемана отмечается гипогликемия и гиперинсулинемия.

Необходимо удаление 80-95 процентов ткани поджелудочной железы, если гипогликемия сохраняется даже при внутривенном введении глюкозы со скоростью больше, чем десять мг/кг/мин. При не устраненной причине гиперинсулинемии у больных могут начаться тяжелые неврологические нарушения.

Гипопитуатаризм

При гипопитуатаризме можно диагностировать тяжелую гипогликемию в первые несколько часов жизни ребенка. Причиной врожденного заболевания может стать: аплазия или гипоплазия аденогипофиза, разобщение аденогипофиза и гипоталамуса по анатомическим причинам, функциональное разобщение аденогипофиза и гипоталамуса. Заболевание становится причиной нехватки кортизола, СТГ, АКТГ.

К симптомам врожденного гипопитуатаризма относят крипторхизм и микропения, которые обуславливаются нехваткой гонадотропных гормонов. В некоторых случаях наблюдается заячья губа или волчья пасть. Низкорослость при рождении не присутствует, несмотря на нехватку СТГ.

Низкий уровень инсулина, кортизола, СТГ, ТТГ обуславливается гипопитуитаризмом в крови, которую взяли при приступе гипогликемии. В норме остается содержание в крове мочевой кислоты и свободных жирных кислот, а также содержание в моче и в крови кетоновых тел. Отличие гипопитуатаризма у новорожденных от гиперинсулинемии в том, что в первом случае после ввода глюкагона возрастание концентрации глюкозы остается либо на нижней границы нормы, либо в ее пределах.

Хорошие показатели обуславливаются заместительной терапией соматропином и глюкокортикоидном. Что бы уберечь ребенка от заболевания гипогликемией в первый год его жизни, может потребоваться данное лечение. Лечебную терапию гидрокортизоном следует проводить в течение всей жизни. Необходимо два или три приема в сутки в количестве 0,75 мг/кг.

перечень болезней статьи