|
1
|
Здравствуйте, уважаемые читатели! Пишет Колошвей Петр Иосифович. Я из
города Бердянска и мне 37 лет. Сейчас я хочу вспомнить об одном инциденте,
который случился со мной около полтора года назад (я тогда встретился с
таким заболеванием, как желтая лихорадка).
Около пяти лет я жил в Южной Америке, а именно, в Колумбии, так как уехал
туда работать. Все это время у меня было действительно идеальным – робота
- отличная, зарплата - прекрасная, здоровье – более-менее нормальное,
жизнь - веселая и тому подобное. Я вообще не понимал, что такое проблемы.
Мне тогда казалось, что моя жизнь реально удалась. Но я очень поспешил с
такими выводами, потому что в скором времени я сильно заболел, и понял,
что счастье – это понятие растяжимое. Я столкнулся с таким недугом, как
желтая лихорадка, которая время от времени набирает в некоторых районах
эпидемический характер.
Все случилось для меня очень неожиданно… Как-то раз я пришел с работы, и
заметил, что меня начало сильно знобить и резко появилась гипертермия
(повышенная температура тела). А так как я уже слышал о некоторых случаях
вышеупомянутого недуга (желтая лихорадка), я сразу же подумал, что у меня
также, скорее всего, данная болезнь. Я тут же позвонил в больницу и
рассказал о своих симптомах. Когда меня посетила скорая помощь, доктор
подтвердил мои подозрения. Это была действительно желтая лихорадка. Когда
меня привезли в инфекционное отделение, у меня уже появились боли в
пояснице, в нижних конечностях, мышечные боли, а также, сильнейшие
головные боли. Температура тела на тот момент достигла 40 градусов. Я был
очень сильно слаб. Мне практически никогда так плохо не было, как в тот
момент.
Потом, через некоторое время я почувствовал некий дискомфорт в области
всего лица. Когда я посмотрел на себя в зеркало, я реально испугался – у
меня были красные глаза, возник отек век, а все лицо было как бы красный
воздушный шар. Я был в настоящем шоке. Оказывается, желтая лихорадка – это
не просто какое-то там легкое вирусное заболевание, а самый настоящий
ужас. Помимо данных симптомов, у меня появилась обильная желчная рвота.
Одним словом, физическое состояние было просто неописуемо.
Лечили меня достаточно усиленно, дабы предотвратить возникновение
различных осложнений, которые могут принести еще более серьезные проблемы,
чем желтая лихорадка. Через четыре дня мне стало немного лучше, так как
понизилась температура тела, пропала рвота, лице немножко стало похожим на
мое, уменьшились мышечные боли и прочее. В общем, я пошел на поправку… Мне
сделали несколько анализов, и сказали, что через некоторое время должны
выписать домой.
Все так и случилось… Так как мое физическое состояние более-менее
нормализировалось, через десять дней я уже был дома. Но, к пребольшому
сожалению, я чувствовал себя не очень хорошо, потому что эта болезнь меня
сильно потрепала. Когда ко мне пришел мой друг, он посоветовал мне
использовать, как говорится, «ноу-хау», под названием Цилиндры Фараона.
Эти предметы появились в данной стране совсем недавно и уже очень хорошо
себя зарекомендовали. Так как у меня пока еще были проблемы со здоровьем,
я, естественно, согласился на этот эксперимент. В тот же день друг
доставил данный прибор ко мне домой, и подробно рассказал, как этой
штуковиной пользоваться.
Когда он ушел домой, я вышел на улицу, сел напротив солнца, взял цилиндры
в руки, расслабился, закрыл глаза и провел в таком положении пятнадцать
минут. После первого сеанса я ничего не почувствовал. Все как было – так и
осталось. Я уже подумал о прекращении подобных процедур, но друг сказал,
что этого делать не нужно. Необходимо просто набраться терпения. После
такой рекомендации, я проводил сеансы каждые три дня. После четвертой
попытки, я ощутил значительное облегчение.
Через две недели я был полностью здоров, и желтая лихорадка больше о себе
не напоминала. Спасибо огромное Цилиндрам Фараона, которые помогли мне
восстановиться после такой сложной болезни.
Колошвей Петр Иосифович, 37 лет, город Бердянск.
|
|
|
2
|
Добрый день, многоуважаемые читатели! Обращается к вам Хлыбова Анастасия
Адамовна. Я проживаю Нижнем Новгороде, и мне 40 лет. Сейчас я хотела бы
вспомнить об одном неприятном случае, который произошел со мной год назад.
Когда я начинаю вспоминать мой болезненный период, меня сразу же бросает в
пот. Это все потому, что я подхватила очень редкую для нашей страны
болезнь, которая называется желтая лихорадка. Как именно это случилось, я
еще и до сих пор не понимаю. Понимаете, данный недуг, как правило,
встречается в тропических и субтропических странах. Каким образом оно
появилось у нас – остается только догадываться.
Я вспоминаю период перед самой болезнью, и мне почему-то кажется, что я
этим недугом заболела на рынке, когда возле меня толпилось множество
иностранцев, которые, я так поняла, недавно приехали из африканского
континента. Когда я вернулась домой, я никаких признаков болезни не
ощущала. Но прошло четыре дня, и у меня резко появилась гипертермия – 39.8
градусов. Кроме высокой температуры, я ощущала сильные головные и мышечные
боли, а также, меня очень знобило. Я в тот же вечер вызвала скорую помощь,
потому что сразу же поняла, что обычный грипп так себя не проявляет.
Когда меня забрали в приемное отделение, я начала требовать, чтобы мне
поставили диагноз. Но, к сожалению, никто из докторов не мог пока этого
сделать. Было проведено несколько анализов крови и мочи. После прихода
результатов мне сказали, что у меня желтая лихорадка. Я тогда в первый раз
услышала о данном заболевании. Доктора сами не верили своим глазам, так
как такое заболевание просто не должно было возникнуть в нашей стране. Но
уже поделать было нечего.
Меня положили в инфекционное отделение – в блок для особо опасных
болезней, потому что желтая лихорадка временами сравнивается с малярией.
Это был для меня самый сложный период в моей жизни. Мне даже рожать было
проще, чем болеть этим недугом. Меня мучила постоянная жажда. Потом
развилась рвота с прожилками крови, а также, появилась тахикардия
(учащенный пульс). Доктора бегали надо мною, как я не знаю над кем, потому
что для нас желтая лихорадка была необычным заболеванием, которое часто
заканчивается летальным исходом. Меня и капали, и кололи, и заставляли
какие-то таблетки пить, посадили на молочнорастительную диету и прочее.
Одним словом, боролись за мою жизнь как могли.
Через восемь дней я пошла на поправку. Температура тела нормализировалась,
рвота прекратилась, головные боли пропали, и вообще, физическое состояние
улучшалось. Еще через несколько дней меня отправили домой, потому что
самое страшное было уже позади. Мне оставалось только следить за здоровьем
и делать все возможное, дабы восстановление организма прошло на «УРА».
Желтая лихорадка действительно сильно меня измучила, и я чувствовала себя
очень слабой. Мне ничего не хотелось, кроме того, чтобы сутками лежать в
постели.
Когда меня проведала моя сестра, она попросила меня об одной услуге. Я не
понимала, чем я могу ей помочь. Наташка рассказала, что приобрела какие-то
Цилиндры Фараона, и хочет испытать их на мне. Так как мне не было чего
терять, и желтая лихорадка еще тревожит меня, я согласилась. Хуже то быть
точно не может. На следующий день я выпила стакан заряженной цилиндрами
воды, и принялась проводить первый сеанс.
Я поснимала с себя все кольца, серьги, часы, браслет и другие украшения;
стала напротив окна (чтобы лучи солнца попадали прямо на меня),
постаралась расслабиться, взяла цилиндры в руки и стояла в таком положении
десять минут. Такие процедуры я проводила через день.
Когда закончился четвертый сеанс, я была в приятном восторге - мое
физическое состояние было чуть ли не идеальным. Я вообще не чувствовала
той слабости, которая преследовала меня уже на протяжении нескольких
недель. Одним словом, желтая лихорадка оставила меня, надеюсь, раз и
навсегда.
Я так благодарна Наташке за эти Цилиндры Фараона, которые очень сильно
помогли мне в период восстановления.
Хлыбова Анастасия Адамовна, 40 лет, город Нижний Новгород.
|
|
|
3
|
Добрый день всем, кто сейчас уделил время для чтения данного отзыва.
Обращается к вам Антонов Юрий Никифорович. Я живу в Омске и мне 43 года.
Сейчас хотел бы вспомнить один очень тяжелый случай, который имеет
название «желтая лихорадка».
Последние десять лет я проживал в удивительной стране, под названием
Колумбия, которая богата на прекрасные природные пейзажи, отличный климат,
множество достопримечательностей и прочего. Эта страна каждый день мне
приносила удовольствие, так как я очень сильно люблю природу, а также,
охоту. Мы с друзьями практически еженедельно ходили в джунгли на охоту.
Данное занятие в Колумбии совсем не таково, как у нас – в России. После
джунгли-охоты у тебя остаются такие впечатления, которые преследуют до
следующего похода.
И вот, перед моим отъездом на родину, мы решили с друзьями в последний раз
сходить на такую охоту, потому что я вряд ли смогу еще раз попасть в
подобную местность. Охота удалась на «УРА». Мы опять вернулись с массой
впечатлений и незабываемых эмоций. Но, к пребольшому сожалению, я еще
подхватил и тяжелое заболевание – желтая лихорадка. Когда я приехал домой,
я себя чувствовал вполне нормально. Но уже ближе к вечеру у меня начала
резко подниматься температура тела и появился озноб. Мне было настолько
холодно, что я вообще не мог согреться. Я сразу же понял, что подхвати
что-то серьезное, так как такого у меня раньше вообще не было. Ближе к
одиннадцати вечера моя жена вызвала скорую помощь, которая примчалась
сразу же - через семь-десять минут.
Когда доктор меня осмотрел и опросил, он сказал, что подозревает
сложнейшее заболевание, которое называется желтая лихорадка. Но врач не
утверждал этого, потому что нужно еще было сделать некоторые анализы.
Когда меня привезли в инфекционное отделение, то поместили в палату для
особо тяжелых больных. Через несколько часов моего пребывания в больнице,
у меня сильно покраснели глаза, а лице сделалось, как надувной шарик. Я
чувствовал сильную жажду и совсем потерял аппетит. Также, желтая лихорадка
проявилась у меня ужасными головными и мышечными болями. Мне казалось, что
тело находится в каком-то аду, потому что таких болей у меня раньше
никогда не было.
Прошло несколько дней, как эти симптомы выводили меня из себя. Я думал,
что скоро пойду на поправку. Но, случилось вообще не так, как я надеялся.
У меня начала развиваться следующая фаза данного заболевания. В этом
периоде я перенес ужасные страдания, так как появилась опять высокая
температура тела, кровавая рвота, черный обильный стул, гипотония
(пониженное артериальное давление) и тахикардия. Одним словом, желтая
лихорадка начала набирать «нормальные обороты».
Через шесть дней данная стадия болезни перешла в реактивную фазу, которая
и закончилась моим выздоровлением. Меня выписали из клиники, и сказали,
что я должен еще некоторое время пребывать «под домашним арестом», так как
организму необходимо восстановление. Постболезненный период длился очень и
очень медленно. Желтая лихорадка настолько меня измучила, что я выглядел,
как маленький беспомощный ребенок.
Когда один из моих русских друзей пришел меня проведать, он очень
испугался, глядя на мое состояние. Сергей сказал, что завтра принесет мне
один прибор, который и поможет мне стать на ноги. На следующий день эти
«предметы спасения» были у меня на руках. Они назывались Цилиндрами
Фараона. Данные древнеегипетские изваяния должны были в скором времени
поставить меня на ноги, так как они обладают чудодейственным эффектом.
На следующий день я с утра вышел во двор и присел на траву. Потом поснимал
все, что было из украшений, расслабился, взял цилиндры в руки, и провел в
таком состоянии пятнадцать минут. Такими процедурами я занимался каждые
два дня. И знаете, после шестого сеанса я был сильно поражен, потому что
от моей болезни не осталось и следа. Желтая лихорадка ушла, не оставив о
себе ни единого физического напоминания.
Я сегодня так благодарен Сергею и Цилиндрам Фараона за то, что помогли мне
выбраться «с того света» и опять стать здоровым и полноценным человеком.
Антонов Юрий Никифорович, 43 года, город Омск.
|
|
|
|
Статья о желтой лихорадке №1
Желтая лихорадка: причины возникновения и симптоматика.
Желтая лихорадка является острым трансмиссивным антропозоонозным
заболеванием, которое обладает вирусной природой, и характеризуется
двухфазным течением, геморрагическим синдромом, желтухой, лихорадкой и
нефропатией. Эта болезнь стала известной уже очень давно в субтропических
и тропических странах.
Первые описания симптоматики желтой лихорадки, которая проявилась на
Антильских островах в виде эпидемии, восходят к 1635 году. В 1648 году
значительная эпидемическая вспышка данного недуга наблюдалась на
полуострове Юкатан. Начиная с конца семнадцатого века, большие эпидемии
этой болезни с очень высокой смертностью имели место и в странах
Центральной и Южной Америки, Бразилии, бассейне Карибского моря и на
Африканском континенте. Если говорить о Соединенных Штатах Америки, то за
110 лет переболело около пятьсот тысяч человек. В момент эпидемии в Гаване
за 100 лет летальным исходом желтая лихорадка закончилась для тридцати
шести тысяч человек. Приблизительно десять тысяч человек умерли за период
строительства Панамского канала. В Европу желтая лихорадка попала через
больных людей и инфицированных комаров. Португалия, Испания, Франция,
Италия и Англия также не смогли устоять против этого ужасного недуга.
Крупные эпидемии желтой лихорадки настойчиво поражали в двадцатом столетии
ряд Африканских стран.
Когда эпидемия данного заболевания вспыхнула на Юге Франции и в Испании
(1805 год), тогда первый раз Петербургский Медицинский совет высказал
предположение, что передача возбудителя желтой лихорадки осуществляется с
помощью насекомых. И только в 1881 году К. Финлей (кубинский врач)
доказал, что инфицирование людей происходит через комара определенного
вида. В Гаване в 1901 году У. Рид доказал вирусную природу данного
заболевания. Немного позже другие исследователи установили наличие вируса
в крови зараженных людей в первые три дня болезни, а также, способность
комаров передавать данный вирус через двенадцать суток после кровососания
из больного человека.
Этиология:
Возбудителем желтой лихорадки является Флавовирус фабрицис. Он принадлежит
к роду Флавовирусов и к семейству Тогавирусов. Что касается его размеров,
то он бывает от 17 до 25 нм. Этот вирус имеет сферическую форму. Если
поместить его в жидкую среду при температуре шестьдесят градусов, то вирус
погибнет в течение десяти минут. Флавовирус фабрицис не имеет устойчивость
к изменениям температуры, очень чувствителен к стандартным дезинфектантам.
Если он находится в высушенном состоянии, то может перенести температуру
110 градусов около пяти часов, а в замороженном виде – до одного года. А
вот что касается запаянных ампул с азотом, то он там может прожить около
двенадцати лет.
На сегодняшний день различают несколько видов вируса желтой лихорадки.
Есть вирусы, обладающие пантропностью (всеобщая чувствительность) и
нейротропностью (используются для проведения опытов на животных, дабы
получить вакцинные штаммы).
Данный вирус прекрасно растет на тканевых средах – хорионаллантоисная
среда (она используется для получения главного вакцинного штамма 17-Д).
Эпидемиология и патогенез желтой лихорадки:
Желтая лихорадка является природно-очаговым заболеванием, которое способно
к эпидемическим распространениям. Эта болезнь передается через
переносчика. Сегодня различают два типа (эпидемиологических) данного
недуга – городской (вторичный, антропонозный) и джунглевый (первичный,
зоонозный).
Главными носителями вируса в джунглевых, или природных, очагах считаются
различные животные – броненосцы, сумчатые ежи, опоссумы, обезьяны,
муравьеды, грызуны, которые переносят инфекцию в скрытой форме.
Переносчиками Флавовируса фабрицис здесь являются комары (но не все –
определенного вида).
Если говорить о джунглевой форме желтой лихорадки, то эпидемиология в
Южной Америке и Африке будет различной. Вот, например, в Африке главным
носителем Флавовируса фабрицис являются обезьяны, которые живут на кронах
деревьев. А переносчиком вируса является комар, который обитает в
тропических лесах. Есть такие виды обезьян, которые очень любят в светлое
время дня устраивать набеги на плантации. Так как эти плантации
расположены неподалеку от человеческого жилья, обезьяны подвергаются
нападению некоторых комаров. А комары в свою очередь передают Флавовирус
фабрицис в процессе кровососания от обезьян к человеку.
Заболеваемость данным типом желтой лихорадки, как правило, имеет очаговый
характер. Обычно болеют в очагах инфекции лица, у которых очень слабый
иммунитет, а также, дети и приезжие. Что касается взрослого коренного
населения в очаговых районах, то они из-за многократного заражения
приобрели устойчивость к данному вирусу.
В некоторых странах Южной Америки главными носителями Флавовируса фабрицис
являются обезьяны, которые проживают в верхнем ярусе джунглей. Еще
носителями могут быть другие млекопитающие, которые ведут наземный образ
жизни. Если говорить о переносчиках, то это также некоторые виды комаров.
Нападению данных комаров подвергаются не только обезьяны, но и люди,
попавшие в природный очаг заболевания. Желтой лихорадкой чаще всего болеют
лесорубы и охотники. Этот недуг здесь носит случайный характер. Если
зараженные люди заносят вирус в населенные пункты, то может возникнуть
эпидемическое распространение этой инфекции среди населения. Передается
вирус в населенных пунктах посредством комаров.
Носителем и источником желтой лихорадки при городском типе является
исключительно больной человек, который находится в периоде первых трех
дней болезни или последнего дня инкубационного периода. Заболеваемость
обладает эпидемическим характером. Главными переносчиками Флавовируса
фабрицис от больного человека к здоровому являются комары.
Желтая лихорадка возникает в определенный сезон – заболеваемость
повышается в тот период, когда тропические ливни уже прошли. Тогда
популяция комаров становится более значительной. Что касается выплода
комаров, то он возможен в любых водоемах (даже в самых маленьких). А
происходит выплод в течение всех двенадцати месяцев.
Так как сегодня международные транспортные связи интенсивно развиваются,
то зараженные комары могут с легкостью завезтись в неочаговые районы, и
вызвать заболевание среди данного населения. Были и такие случаи, когда
вспышки желтой лихорадки отмечались в некоторых областях России.
Заражение здорового человека может произойти в момент попадания крови
инфицированного на участок кожи, имеются микротрещины и царапины, а также,
на слизистые оболочки вполне здорового человека. После заражения, вирус
гематогенным путем попадает в различные органы (селезенка, печенка,
лимфатические узлы, почки, костный мозг и прочее), в которых развиваются
выраженные некробиотические, геморрагические, дистрофические и
воспалительные изменения. Для этой болезни характерны множественные
кровоизлияния в легкие и плевру, а также, в желудочно-кишечный тракт.
Одним словом, желтая лихорадка – это особо опасная инфекция, которою
желательно избегать.
Когда человек переболел данным заболеванием, то у него обязательно
развивается напряженный иммунитет против этой болезни, который сохраняется
около шести-восьми лет.
Клиническая картина желтой лихорадки:
Желтая лихорадка имеет три периода клинического течения: инкубационный
период, период разгара и период исходов болезни.
Инкубационный период, как правило, длиться от трех до шести дней, иногда –
до девяти-десяти дней. После данного периода наступает разгар болезни.
Период разгара обладает тремя последовательными фазами: гиперемия,
ремиссия и фаза венозного стаза (реактивная фаза).
Фаза гиперемии, или покраснения, начинает развиваться сильнейшим ознобом и
повышением температуры тела, которая за один-два дня достигает
максимального уровня – 39-40 градусов. Кроме этих симптомов возникает
явный болевой синдром: мышечные боли, сильнейшая головная боль (в области
затылка), боли в нижних конечностях и в области поясницы.
Больные могут быть очень возбуждены, а в тяжелых случаях может появиться
даже бред. Через некоторое время возникает резкое покраснение, а также,
одутловатость лица, отек век, развивается «амарильная маска» (глаза как бы
кровью налиты). Наблюдается кровоточивость десен, язык имеет ярко-красный
цвет, появляются носовые кровотечения. Что касается аппетита, то он либо
снижен, либо вообще отсутствует. У большинства больных отмечается обильная
рвота с прожилками крови и желчи. Пациенты мучатся от жажды. Артериальное
давление может быть немного повышенным или оставаться в норме, пульс
учащен – 120-130 ударов в минуту (тахикардия).
Через три-четыре дня общее состояние больных немножко улучшается, так как
понижается температура тела (субфебрильная – 37-38 градусов), уменьшаются
мышечные боли, улучшается сон и аппетит, исчезает головная боль и тому
подобное.
После этого всего наступает следующая фаза – ремиссии. Она имеет
продолжительность от нескольких часов до двух суток. Если течение желтой
лихорадки было более-менее легким, то фаза ремиссии может сразу же перейти
в, так называемый, период выздоровления.
В момент среднетяжелого или тяжелого течения желтой лихорадки, после фазы
ремиссии наступает следующая фаза – венозного стаза. Она характеризуется
повторной гипертермией (повышение температуры тела), геморрагическими
проявлениями и усилением интоксикации. Возникает многократная кровавая
рвота, а также, кашицеобразный обильный черный стул. Помимо этого,
отмечаются множественные кровоизлияния на слизистых оболочках и коже. Как
правило, в данном периоде тахикардия (учащение пульса) сменяется урежением
сердечных сокращений – симптом Фаже. Также, артериальное давление может
упасть до критической точки, что и приводит к коллапсу.
Одним словом, тяжелые случаи характеризуются экстрасистолией и
тахикардией. Что касается печени, то она значительно увеличена и очень
болезненна при ощупывании. Кроме печени, селезенка также увеличена.
Мочевыделение при тяжелой форме желтой лихорадки уменьшается, а иногда –
вообще отсутствует. Еще может наблюдаться токсический энцефалит, который
ведет к двигательному беспокойству и нарушению сознания. Общий анализ
крови показывает, что уровень лейкоцитов значительно понижен, отмечается
лимфоцитоз и нейтропения, СОЭ – увеличено. В сыворотке крови содержание
билирубина также увеличено.
В первые дни болезни в моче присутствуют альбумины, зернистые и гиалиновые
цилиндры, а также, кровь. Одновременно в крови высокий уровень остаточного
азота. Анализы спинно-мозговой пункции указывают на повышенное
внутри-черепное давление, положительные реакции Нонне-Апельта и Панди, а
также, значительное увеличение в спинно-мозговой жидкости содержание белка.
Что касается реактивной фазы, то она продолжается три-четыре дня. Но
бывают и такие случаи, когда она растягивается до десяти-четырнадцати
дней, и заканчивается периодом выздоровления.
Статья о желтой лихорадке №2
Желтая лихорадка: диагностика, лечение и профилактика.
Желтая лихорадка – это одно из тяжелейших вирусных антропонозных
трансмиссивных заболеваний, которое поражает, костный мозг, лимфатические
узлы, печень, почки, селезенку и прочее. Эта болезнь проявляется
нефропатией, желтухой, лихорадкой и геморрагическим синдромом.
Распространен данный недуг в тропических и субтропических странах.
Флавовирус фабрицис является основным возбудителем этой инфекции.
Носителями данного вируса считаются обезьяны, муравьеды, сумчатые ежи,
опоссумы и другие звери, а переносчики желтой лихорадки – некоторые виды
комаров.
Характеризуется желтая лихорадка высокой температурой тела, сильными
головными болями, покраснением кожного покрова, кровоточивостью десен,
рвотой с примесями крови и желчи, отсутствием мочевыделения, тахикардией,
обильным стулом и прочее.
Осложнения болезни:
Осложнениями желтой лихорадки могут быть:
- Миокардит – это воспаление миокарда (сердечной мышцы), которое
характеризуется значительными нарушениями данного органа. Это заболевание
является очень опасным, так как сердечные нарушения очень часто приводят к
внезапной смерти.
- Сепсис – очень тяжелое состояние организма, которое вызывается
попаданием в ткани и кровь возбудителей инфекции. Данная болезнь
сопровождается высокой температурой тела, головными болями, сонливостью
или бессонницей, раздражительностью, понижением артериального давления,
потерей аппетита, тошнотой, нарушением функционирования почек и прочее.
Помимо данных симптомов, отмечается метастазирование гнойников в различные
ткани и органы.
- Пневмония – это воспалительный процесс в легких. Это заболевание может
быть и односторонним, и двухсторонним. Главными симптомами пневмонии
являются: озноб, кашель, отделение мокроты, одышка, повышение температуры
тела, боль в грудной клетке во время глубокого вдоха и тому подобное.
Диагностика инфекции (желтой лихорадки):
В самой первой стадии болезни отмечается лейкопения с очень резким сдвигом
влево, тромбоцитопения и нейтропения. В разгаре заболевания наблюдается
прогрессирующая тромбоцитопения, лейкоцитоз, повышение калия, азота и
гематокрита в крови. Что касается мочи – то там можно увидеть высокое
количество белка, эритроцитов и цилиндров. Также отмечают высокую
активность аминотрансфераз, гипербилирубинемию. Специализированные
лаборатории могут даже выделить из крови вирус, но только в начальной
стадии. Антитела к вирусу можно определить с помощью ИФА, РСК, РНГА, РНИФ.
Дифференциальная диагностика:
В Украине и России желтая лихорадка практически не встречается, но если
это заболевание и появилось в данных странах, то только в виде «залетных»
или «завозных» случаев. Во время клинической дифференциальной диагностики
необходимо обратить внимание на последовательное изменение главных двух
фаз в течение болезни – фаза гиперемии и фаза венозного стаза. Между ними
может быть небольшой период ремиссии. Дифференциальная диагностика желтой
лихорадки должна проводиться со следующими заболеваниями:
- Вирусный гепатит – это инфекционная болезнь печени, которая вызвана
вирусами. Подобные заболевания передаются от больного человека к
здоровому. При вирусном гепатите начало заболевания не является таким
острым, как при желтой лихорадке. Также отсутствуют две температурные
волны. Если говорить о геморрагических симптомах, но они менее выражены,
но присутствует кожный зуд и наблюдается обесцвеченный кал.
- Лептоспироз – это острейшее инфекционное заболевание, которое
характеризуется поражением печени, мышц, почек, капилляров, а также,
сопровождается волнообразной лихорадкой. При этой болезни первая
лихорадочная фаза более продолжительна, чем при желтой лихорадке. Мышечные
боли отмечаются в икроножных мышцах. В крови наблюдается нейтрофильный
лейкоцитоз. Еще лептоспирозу характерны менингеальные симптомы.
- Малярия – это серьезный инфекционный недуг, который вызывается
малярийными плазмодиями. Эта болезнь сопровождается периодическими
приступами лихорадки, анемией, увеличением селезенки и печени, а также,
характеризуется рецидивирующим течением. Данное заболевание считается
очень опасным, так как имеет множество случаев летального исхода. На
отличие от желтой лихорадки, малярия обладает спленомегалией. Что касается
желтухи, то она появляется только во время длительного течения заболевания.
Еще дифференцировать желтую лихорадку необходимо с лихорадкой паппатачи, с
различными геморрагическими лихорадками и с клещевым возвратным тифом.
Лечение желтой лихорадки:
На сегодняшний день этиотропного лечения пока не существует. Доктора
рекомендуют молочнорастительную диету, строгий постельный режим, викасол,
комплекс витаминов, который включает в себя тиамин, аскорбиновую кислоту и
рибофлавин. Если у больного развился тромбогеморрагический синдром, то
необходимо применить гепарин (от 20000 до 60000 ЕД в течение 24 часов).
Это все должно контролироваться состоянием свертывающей системы крови.
Также используют при желтой лихорадке глюкокортикоиды – гидрокортизон (при
рвоте – 300 миллиграмм в сутки) и преднизолон (40-60 миллиграмм в сутки).
Еще назначают раствор аминазина (2.5% - 1 миллилитр) с раствором новокаина
(0.5% - 3 миллилитра) и раствором димедрола (2 миллилитра) –
парентерально. Анестезин принимается также вовнутрь по 0.5 грамма – три
раза в сутки. Если есть показания, то проводится коррекция ацидоза и
восстановление объема циркулирующей крови. При угрозе возникновения
уремической комы и острой почечной недостаточности проводят гемодиализ.
Когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция, то доктора могут
назначить антибактериальные препараты (антибиотики).
Лечение больных проводиться в инфекционных отделениях в блоках для работы
с очень опасными инфекциями.
Прогноз желтой лихорадки: летальность болезни составляет от 10% до 20%, а
в момент эпидемических вспышек – до 60%.
Профилактика данного инфекционного заболевания:
Наверное, уже всем известно, что профилактические меры направлены на
предотвращение заноса возбудителя болезни из-за рубежа. Одним словом,
профилактика основана на соблюдении Правил по санитарной охране территории
и Международных медико-санитарных правил.
Для этого проводится массовое уничтожение комаров, а также, мест их
выплода. Кроме этого, используют индивидуальные средства защиты и
специальную защиту помещений от комаров.
В очагах инфекции проводится специфическая иммунопрофилактика живой
ослабленной вакциной. Вакцинация проводится лицам всех возрастов – 0.5
миллилитра подкожно. Иммунитет должен развиться в течение семи дней (95%
привитых). Невосприимчивость возникает через семь-десять дней, а
сохраняется в течение десяти лет.
Вакцинация взрослых и детей проводится, как правило, перед самым выездом в
эндемичные участки (Южная Африка). В подобных районах желтая лихорадка (у
тех, кто только что прибыл) протекает очень и очень тяжело, а также,
обладает высокой летальностью.
Вакцинация против данного заболевания рекомендуется: 1 - невакцинированным
людям, которые отправляются в неэндемичные районы из эндемичных; 2 –
проживающим в регионе, который является эндемичным по этой болезни; 3 –
лицам, которые собираются в туристические или деловые поездки (даже если
это поездка будет кратковременной).
Установленные правила требуют отметку о прививке против данной инфекции.
Такая отметка ставиться в Международном Свидетельстве, а утверждается и
подписывается в аккредитованном центре вакцинопрофилактики желтой
лихорадки. Такое свидетельство о вакцинации обладает силой на протяжении
десяти лет.
Противопоказания к вакцинациям против вышеупомянутого заболевания:
К общим противопоказаниям относятся: злокачественные прогрессирующие
заболевания; различные инфекционные болезни в активном периоде; текущая
иммуносупрессивная терапия.
К специфическим противопоказаниям относятся: врожденный или приобретенный
иммунодефицит; документированные аллергические реакции на белки яиц.
Если говорить о детях (младше шести месяцев) и беременных женщинах, то их
вакцинировать не желательно. Но, есть дно «НО»… Если болезнь набирает
эпидемический характер, то детки с 4 месяцев и беременные женщины также
подлежат вакцинации. В сложных или затруднительных ситуациях необходимо
проконсультироваться с доктором.
Несколько предостережений к вакцинации против данного заболевания:
- У людей с аллергическими болезнями показано осуществление теста, который
поможет оценить чувствительность к препарату. Для этого делают
внутрикожное введение вакцины - 0.1 миллилитр. Если через
десять-пятнадцать минут не возникло никаких реакций, то подкожно вводят
остальные 0.4 миллилитра вакцины.
- Пациенты, которые получают иммунопрессивную терапию, также могут быть
подвержены вакцинации, но это только в особых случаях. Желательно не
проводить вакцинацию таким людям хотя бы до истечения тридцати дней после
окончания этой терапии. Но даже если и прошло тридцать дней, медики просто
обязаны убедиться в том, что все биологические показатели находятся в
норме.
- Затруднительные обстоятельства требуют консультации у врача.
После проведения вакцинации, у некоторых лиц могут возникнуть побочные
реакции, такие как: недомогание, головная боль, небольшая гипертермия
(повышение температуры тела) и прочее.
Мероприятия в эпидемических очагах:
Всех больных необходимо госпитализировать в инфекционные отделения. Если
получилось так, что в момент рейса на судне был выявлен человек с желтой
лихорадкой, то его нужно срочно изолировать в отдельную каюту. Что
касается дезинфекции, то ее в очаге обычно не проводят. Каждое
транспортное средство, которое прибыло из неблагополучных (по данному
заболеванию) стран, должно иметь с собой сведения, «рассказывающие» о
проведении дезинсекции. Все непривитые лица, которые приехали или
прилетели из эндемичных районов, должны быть изолированы. Им необходимо
медицинское наблюдение в течение девяти дней. Если возникла вспышка желтой
лихорадки, то необходимо немедленно приступить к массовой вакцинации
населения.
Страны, которые требуют Международное Свидетельство о вакцинации против
желтой лихорадки: Габон, Мали, Бенин, Того, Нигер, Мавритания, Либерия,
Гана, Буркина Фасо, Камерун, Кот-д’Ивуар, Демократичная Республика Конго,
Перу (во время посещения районов джунглей), Боливия, Французская Гвиана,
Принсипи и Сан-Томе, Центральноафриканская Республика, Руанда и Конго.
Страны, которые обладают эндемичными зонами по желтой лихорадке, требуют
при въезде иметь при себе такое же вышеупомянутое свидетельство. К ним
относятся: Страны Африки (Бурунди, Гвинея, Замбия, Ангола, Гвинея-Бисау,
Сенегал, Нигерия, Гамбия, Экваториальная Гвинея, Уганда, Кения, Судан,
Танзания, Эфиопия, Сьерра-Леоне, Чад и Сомали) и Страны Южной Америки
(Гайана, Боливия, Венесуэла, Панама, Эквадор, Колумбия, Бразилия и
Суринам).
|
перечень болезней